解析失眠治療新進展：認知行為治療的多元化應用
失眠已成為當代社會的重大問題，影響了許多人的夜間休息和日間活力。在眾多的治療方法中，認知行為治療（CBT-I）以其持久效果和無副作用的特性，成為了首選的非藥物治療方法。
科技的發展使得CBT-I的提供形式更加多樣化，從面對面的傳統治療到線上平台，甚至手機應用程式，使得治療更具彈性和便利性。最新的《自然》雜誌研究對比了CBT-I在不同形式下的效果，為失眠患者和醫療專業人士提供了新的視角。
研究背景與目的
研究人員希望比較不同形式的CBT-I對改善失眠的效果。他們分析了52項研究，旨在為失眠治療提供更全面的指導。
研究方法簡介
研究人員從多個大型數據庫找到3851篇文章，並選出52篇來分析。這些研究涵蓋了大量成年人接受不同形式的CBT-I治療，包括面對面、線上，以及手機應用程式的治療。
主要發現
除了手機應用程式的CBT-I，所有形式的CBT-I都顯示出明顯的改善效果。特別是面對面的CBT-I、小組CBT-I、遠程健康CBT-I以及導向式自助書籍治療，顯示出較大的效果；而導向式和非導向式的網路CBT-I則顯示出中等程度的效果。
- 面對面的個體CBT-I 和 小組CBT-I：這些是在治療師的直接指導下進行的，可以提供即時的反饋和互動，適合需要密切指導的患者。
- 遠程健康CBT-I：透過電話或網路進行的即時互動治療，允許治療師即時了解患者狀況並提供反饋，適合需要即時支持的患者。
- 導向式自助書籍治療：提供了一種自學的方式，但會有專業人士進行一定程度的指導和支持。
- 互聯網CBT-I（iCBT-I）：包括導向式和非導向式，患者可以在任何時間進行治療課程，治療師在特定時間提供反饋和指導，適合時間安排較為緊湊的患者。
這意味著什麼？
這項研究為選擇最適合的CBT-I提供方式提供了清晰的指南。對於尋求快速緩解失眠症狀的患者，藥物治療是一種便捷的選擇。而對於關注長期治療效果、希望避免藥物副作用的患者，CBT-I則是一種有效的選擇。
這項研究也為未來的治療提供了方向，突顯了自助和遠程治療方式的潛力，為失眠患者和醫療提供者做出更好的治療決策提供了科學依據。
導向性治療在治療過程中有專家的直接指導和支持，適合需要更多指導和支持的患者；而非導向性治療則更強調患者的自主性和自我學習能力，適合能夠獨立學習且自我驅動的患者。
出處：Comparative efficacy of onsite, digital, and other settings for cognitive behavioral therapy for insomnia: a systematic review and network meta-analysis.Nature 2/2023
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